Bezpečnosť koenzýmu Q10 bola sledovaná aj pri denných dávkach 1 200 mg

Coenzym Q 10 je lipofilný benzochinón, ktorý bol prvýkrát izolovaný z mitochondrií hovädzieho srdca (1). Označenie Q poukazuje na chemickú skupinu chinónov a číslica 10 vyplýva z faktu, že u človeka a väčšiny cicavcov je coenzym Q zastúpený desiatimi izoprenylovými jednotkami v postrannom reťazci (2).

Coenzym Q 10 je známy svojou účasťou na tvorbe bunkovej energie vo forme adenozíntrifosfátu (ATP). Energetické reakcie buniek cicavcov prebiehajú na vnútornej membráne mitochondrií, ktorá je vybavená enzýmami respiračného reťazca a rôznymi transportnými proteínmi. V mitochondriách sa tvorí viac ako 90 % ATP, základného zdroja energie nevyhnutného pre život buniek. Voľná energia potrebná na tvorbu ATP sa získava oxidáciou pri postupnom prenose elektrónov cez sériu štyroch proteínových komplexov, ktorými elektróny prechádzajú smerom od nižších k vyšším potenciálom. Medzi komplexmi I a III sú elektróny prenášané coenzymom Q, z komplexu III na komplex IV cytochrómom c. (3)

Coenzym Q 10 je možné prijímať potravou, avšak príjem stravou nie je úplne optimálny a pohybuje sa približne na úrovni 3 – 5 mg denne (4). Bola však preukázaná aj jeho syntéza „de novo“ vo všetkých živočíšnych bunkách. Okrem coenzymu Q10 sa v bunkách nachádzajú aj ďalšie formy coenzymu Q (Q1 – Q9), ktoré organizmus nedokáže priamo využiť, ale vie ich v pečeni premeniť na využiteľný coenzym Q10. S vekom alebo pri ochoreniach sa táto schopnosť pečene znižuje, s čím súvisí aj nižšia hladina coenzymu Q10 v organizme (2). Primárny nedostatok coenzymu Q10 spôsobuje poruchy v syntéze ATP a rôzny stupeň oxidačného stresu, čo vysvetľuje rôznorodé prejavy postihnutia.

Pravdepodobne najviac štúdií sa týka porúch kardiovaskulárneho systému (5, 6). U pacientov, ktorí užívajú statíny (skupina liečiv často predpisovaná na zníženie plazmatického cholesterolu), môže byť hladina coenzymu Q10 znížená, keďže statíny sú inhibítormi 3-hydroxy-3-metylglutaryl-coenzym A (HMG-CoA) reduktázy, kľúčového enzýmu premeny HMG-CoA na mevalonát, ktorý je spoločným prekurzorom pri syntéze cholesterolu aj coenzymu Q10 (7). Je preto racionálne predpokladať, že coenzym Q10 pri súčasnom užívaní statínov môže prispieť k zníženiu ich nežiaducich účinkov, ako sú myopatie, prejavujúce sa od miernej svalovej slabosti až po závažnú rabdomyolýzu (9, 10). Ďalšie štúdie preukázali aj pozitívny vplyv suplementácie coenzymom Q10 pri neurodegeneratívnych ochoreniach, ako je napríklad Parkinsonova choroba. Záver prvej placebom kontrolovanej multicentrickej štúdie naznačuje, že suplementácia coenzymom Q10 by mohla spomaliť progresiu ochorenia v počiatočnom štádiu Parkinsonovej choroby, čo predstavuje veľkú nádej a potenciálne aj nový spôsob liečby pre týchto pacientov (8). Medzi najčastejšie nežiaduce účinky pri užívaní coenzymu Q10 patria gastrointestinálne ťažkosti a nauzea. V klinických štúdiách boli použité rôzne dávky coenzymu Q10 a nebol jednoznačne preukázaný vzťah medzi dávkou a výskytom nežiaducich účinkov – teda nebolo zistené, že by sa vyskytovali častejšie pri dennom príjme 1 200 mg než pri dennom príjme 60 mg coenzymu Q10. Za bezpečne sledovanú dávku možno považovať 1 200 mg denne, hoci aj vyššie dávky môžu byť bezpečné, avšak chýbajú k tomu dostatočné údaje (11).

Coenzym Q 10 je významný antioxidant, ktorý pomáha chrániť organizmus pred tzv. oxidačným stresom, podieľajúcim sa na patogenéze mnohých kardiovaskulárnych ochorení, ako sú ateroskleróza, ischemická choroba srdca, arteriálna hypertenzia, ale aj srdcová insuficiencia. Coenzym Q10 zároveň regeneruje svojho „spoluhráča“ – vitamín E, čím obnovuje jeho aktivitu a podporuje vyššiu antioxidačnú účinnosť (12). Rovnako ako Coenzym Q10, aj vitamín E sú antioxidanty rozpustné v tukoch, preto je základným predpokladom ich lepšej vstrebateľnosti ich rozpustenie v oleji. Ako vhodné rozpúšťadlo v mäkkých želatínových kapsulách doplnkov stravy sa javí rybí olej s obsahom n-3 polynenasýtených mastných kyselín, ktorý je navyše pred oxidáciou chránený samotným coenzymom Q10 a zároveň aj vitamínom E. Tieto látky sa navzájom nielen chránia a zosilňujú svoj účinok, ale všetky zohrávajú významnú úlohu pri podpore zdravého kardiovaskulárneho systému, ochrane ústnej dutiny, najmä ďasien, a podpore metabolizmu.

Takto vyváženým a unikátnym doplnkom stravy s obsahom čisto prírodného coenzymu Q10, vyrobeného biologickou fermentáciou a doplneného o omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny s vitamínom E, je Coenzym Q10 dostupný v troch variantoch podľa sily – Coenzym Q10 Classic, Strong a Max. Vďaka tomu je možné zvoliť si variant podľa aktuálnych a individuálnych potrieb organizmu.

1. Crane F.L., Hatefi Y., Lester R.I., Widmer C.: Isolation of a quinone from beef heart mitochondria. Biochimica et Biophys. Acta, 25: 220-221 (1957)
2. Ernster L., Dallner G.: Biochemical, physiological and medical aspects of ubiquinone function. Biochimica et Biophysica Acta, 1271(1):195-204 (1995)
3. Voet D., Voet J. G., Biochemistry, 2004.
4. Weber C., Bysted A., Hølmer G.: Intestinal absorption of coenzyme Q10 administered in a meal or as capsules to healthy subjects. Int. J. Vitam. Nutr..Res. 67, 123 (1997)
5. Lanqsjoen P.H., Lanqsjoen A.M.: Supplemental ubiquinol in patiens with advanced congestiveheart failure. Biofactors, 32, 1-4 (2008)
6. Rosenfeldt F.L., Haas S.J., Krum H., Hadj A., Ng K, Watts G.F.: Coenzyme Q 10 in the treatment of hypertension: a meta-analysis of the clinical trials. J. Hum. Hypertens. 21, 4 (2007)
7. Langsjoen P. H., Langsjoen A. M.: The clinical use of HMG CoA-reductase inhibitors and the associated depletion of coenzyme Q10. A review of animal and human publications.BioFactors 18, 101, (2003).
8. National institute of neurological disorders and stroke, National Institute of health; Study Suggests Coenzyme Q10 Slows Functional Decline in Parkinson’s Disease;
   http://www.ninds.nih.gov/news_and_events/press_releases/pressrelease_parkinsons_coenzymeq10_101402.htm#1
9. Ruchová H., Vokurková M.: Současný pohled na koenzym Q, Chem. Listy 103, 32−39 (2009)
10. Walravens P.A., Greene C., Frerman F.E.: Lovastatin, Isoprenes, and Myopathy, Lancet Nov.4, 2 (8671): 1097-1098, (1989)
11. Hathcock J.N., Sbal A.: Risk assessment for coenzyme Q 10 (Ubiquinone). Regul Toxicol Pharmacol 45 (3) 282 – 288, (2006)
12. Quinn P.J., Fabisiak J.P., Kagan V.E.: Expansion of the antioxidant function of vitamin E by coenzyme Q, Biofactors 9, 149–154, (1999)