Antioxidačná ochrana a výživa očí!

Oko je priamo vystavené vplyvu vonkajšieho prostredia. Exogénne vplyvy, ako napríklad slnečné žiarenie, toxické oxidy dusíka, cigaretový dym alebo endogénne vplyvy, ako je napríklad infekčný zápal s veľkým množstvom aktivovaných fagocytov, môžu produkovať vo zvýšenej miere nebezpečné voľné radikály.

Oko má celý prirodzený systém antioxidačných ochranných mechanizmov, kde sú v najväčšej miere zastúpené vitamín C a enzýmy kataláza, superoxiddizmutáza, glutathioperoxidáza a glutatiónreduktáza. Sú však situácie, kedy prirodzené antioxidačné mechanizmy nedokážu dostatočne inaktivovať atak voľných radikálov a dochádza k poškodeniu tkanív oka ak jeho starnutiu. Dlhšiu dobu je známe poškodenie predného aj zadného očného segmentu UVB žiarením, kedy sa vyčerpáva antioxidačný účinok prirodzeného enzýmového systému a dochádza k zosilneniu poškodzujúceho účinku reaktívnych voľných radikálov. Obdobne zosilňuje poškodzujúci účinok superoxidových radikálov vznikajúcich vo vyššej miere pri zápalovej reakcii v oku. Práve z tohto a ďalších dôvodov je považovaná za racionálnu dlhodobú suplementáciu špecifickými antioxidačne účinnými prírodnými látkami (karotenoidy – predovšetkým luteínom a zeaxantínom), vitamínmi C a E a stopovými prvkami, ktoré sa priamo podieľajú na syntéze kľúčových endogénnych antioxidačných enzýmov (najmä meď).

Z pohľadu antioxidačnej ochrany oka je dôležitá skutočnosť, že jednotlivé antioxidačné účinné látky nefungujú samostatne, ale úzko vzájomne kooperujú a vytvárajú skutočný antioxidačný systém. Tak napríklad vitamín E reakciou s voľnými peroxylovými radikálmi vytvára ako produkty svojho antioxidačného zásahu tzv. tokoferoxylové radikály, tie sú inaktivované vitamínom C, produkty antioxidačného zásahu vitamínu C inaktivuje enzým glutatiónperoxidáza. Nevyhnutný ochranný systém oka tak funguje ako antioxidačná kaskáda. Veľkému záujmu sa dnes teší veľká skupina lipofilných farbív rastlinného pôvodu – karotenoidy. Medzi relatívne dobre prebádané karotenoidy bez aktivity provitamínu A patrí práve luteín a zeaxantín. Vďaka svojej chemickej povahe sa veľmi ochotne vychytávajú v tkanive sietnice, priaznivo ovplyvňujú látkovú výmenu oka a pôsobia ochranným antioxidačným mechanizmom. Naopak, vitamín C má rozhodujúci ochranný vplyv v očných tekutinách a v sklovci. Dokonca bolo dokázané, že oko môže byť poškodené po dlhom kontakte hydrofilných šošoviek s rohovkou. Šošovka obmedzuje prekrvenie rohovky, vyvoláva hypoxiu oka. Následné masívne prekrvenie rohovky po sňatí kontaktných šošoviek (postischemický oxidačný stres) vyvoláva zvýšenú tvorbu rizikových voľných radikálov. Aj v takom prípade je vhodné dlhodobé užívanie doplnku stravy OCUTEIN FORTE LUTEIN 15 MG.

Vplyv prírodných karotenoidov na vekom podmienenú makulárnu degeneráciu.

Ochorenie, ktoré postihuje centrálnu časť sietnice oka, alebo žltú škvrnu, sa nazýva vekom podmienená makulárna degenerácia (VPMD) a stretne sa s ňou asi štvrtina dospelej populácie nad 60 rokov. Ide o multifaktoriálne ochorenie spôsobené kombináciou a interakciou genetických faktorov s vplyvmi prostredia a telesnými charakteristikami pacienta. Jedným z faktorov, ktoré prispievajú k vzniku tejto zákernej choroby je podľa svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) aj nevyvážená strava.

Zdravé lidské oko je vybaveno přirozeným antioxidačním obranným systémem, který snižuje oxidační stres. Jako ochranu proti nebezpečným volným radikálům obsahuje sítnice vysokou koncentraci antioxidačních enzymů, například superoxid – dismutázy a glutathion – peroxidázy, které mohou zmíněné škodlivé produkty metabolismu absorbovat a neutralizovat. Ke správné funkci enzymů jsou nezbytné kofaktory, kterými jsou zinek, měď nebo selen a právě tyto prvky nalézáme ve vysoké koncentraci v očních tkáních. Další významnou ochranu poskytují vitamín C a karotenoidy, které fungují jako neenzymatické zhášeče kyslíkových radikálů.

Očná šošovka sústreďuje a zaostruje svetelné lúče do žltej škvrny. Tak vznikajú ostré obrazy. Na jednej strane je energia vonkajšieho svetla zachytávaná v zmyslových bunkách, na strane druhej sa na tvorbu vnútornej energie využíva kyslík, ktorý je nevyhnutný na vytváranie a odbúravanie bunkového materiálu. Dôsledkom tohto procesu je skutočnosť, že svetlo a kyslík sú faktory, ktoré podporujú vznik voľných radikálov. Vďaka týmto vytvoreným agresívnym činiteľom dochádza v žltej škvrne k chemickým reakciám, ktorých následkom je odumieranie zmyslových buniek.

Zdravé ľudské oko je vybavené prirodzeným antioxidačným obranným systémom, ktorý znižuje oxidačný stres. Ako ochranu proti nebezpečným voľným radikálom obsahuje sietnice vysokú koncentráciu antioxidačných enzýmov, napríklad superoxid – dismutázy a glutatión – peroxidázy, ktoré môžu spomínané škodlivé produkty metabolizmu absorbovať a neutralizovať. K správnej funkcii enzýmov sú nevyhnutné kofaktory, ktorými sú zinok, meď alebo selén a práve tieto prvky nachádzame vo vysokej koncentrácii v očných tkanivách. Ďalšiu významnú ochranu poskytujú vitamín C a karotenoidy, ktoré fungujú ako neenzymatické zhášače kyslíkových radikálov.

Koniec špekuláciám o vplyve antioxidantov na vekom podmienené očné ochorenia urobili americkí vedci z National Eye Institute, ktorí vykonali rozsiahlu vedeckú štúdiu ARDES1), (Age-Related Eye Disease Study), ktorej sa zúčastnilo viac ako 3 600 jedincov s VPMD. Počas štúdie bol sledovaným pacientom zaistený denný prísun vyššieho množstva vitamínu C, beta-karoténu a zinku, vitamín E a v malom množstve nechýbala ani meď. Meď bola do tejto formulácie pridaná z preventívnych dôvodov, pretože dlhodobý vyšší príjem vitamínu C, železa alebo zinku významne redukuje resorpciu medi, ktorá je dôležitou súčasťou radu enzýmov a jej dlhodobý deficit môže vyvolať anémiu. Výsledky tejto štúdie preukázali signifikantné zníženie rizika rozvoja pokročilej VPMD o 25 % pri dlhodobom dennom príjme vyššieho množstva antioxidantov v porovnaní s kontrolnou skupinou.

Prírodné karotenoidy sú rastlinné pigmenty, dodávajúce farbu niektorým druhom zeleniny a ovocia a tvoria významnú skupinu antioxidantov. Hoci bolo doteraz v potrave identifikovaných vyše 600 druhov karotenoidových farbív, ľudský organizmus ich využíva iba šesť, medzi ktoré patrí najznámejší beta-karotén, ale aj luteín a jeho izomér zeaxantín. Pozitívny vplyv betakaroténu na VPMD bol spoločne s ďalšími antioxidantmi potvrdený desaťročnou štúdiou ARDES, v súčasnej dobe však už prebieha štúdia ARDES II, kde boli k existujúcej antioxidačnej formulácii pridané aj ďalšie dva karotenoidy, luteín a zeaxantín. Oba karotenoidy sa akumulujú v žltej škvrne a ochraňujú ju pred škodlivými ultrafialovými lúčmi. Jedna z prvých rozsiahlych štúdií, ktorá skúmala vplyv karotenoidov v diéte na riziko rozvoja VPMD bola tzv. Eye Disease Case Control Study2). Výsledky tejto štúdie preukázali signifikantné zníženie rizika rozvoja očných ochorení u ľudí s vysokým obsahom luteínu a zeaxantínu v krvi. Navyše bolo potvrdené nižšie riziko rozvoja VPMD u jedincov, ktorých diéta obsahovala minimálne 5,8 mg luteínu a zeaxantínu v dennej dávke, ako u tých, ktorých príjem oboch karotenoidov bol nižší ako 1,2 mg denne. K podobnému záveru došli aj výskumní pracovníci v prieskume, ktorý bol určený na získanie národných reprezentatívnych informácií, týkajúcich sa zdravotného a stavu a výživy občanov Spojených štátov amerických v tzv. VPMD.

Predpokladá sa, že konzumáciou piatich kusov ovocia a zeleniny denne získa organizmus približne 5 až 6 mg karotenoidov, vrátane luteínu a zeaxantínu. Priemerný prísun karotenoidov sa však v populácii odhaduje približne na 2 mg denne, preto je teda vhodné dopĺňať chýbajúce množstvo karotenoidov spoločne s ďalšími antioxidantmi, zinkom a meďou vo forme kvalitných doplnkov stravy akým je napríklad Ocutein. Každodenné užívanie Ocuteinu, možno odporučiť predovšetkým jedincom, ktorí prekročili vekovú hranicu 50 rokov, majú rodinnú predispozíciu k VPMD, alebo im bolo diagnostikované počiatočné štádium VPMD.

1. ARDES (Age-Related Eye Disease Study), National Eye Institute: http://www.nei.nih.gov/amd/
2. Eye Disease Case Control Study Group. Antioxidant status and neovascular age-related macular degeneration. Archives of Ophthalmology 1993;111:104-109.
3. NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey), American Optometric Association: http://www.aoa.org/x4732.xml